男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、尿素氮(urea nitrogen)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、腹膜炎(peritonitis)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、阵发性(paroxysmal)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、直肠镜(rectoscope)

[单选题]男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性^(paroxysmal)腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

A. E

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[单选题]下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

A. A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋

[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

[单选题]发现早期直肠癌最有效的方法是（）

A. A.直肠指诊B.大便隐血C.直肠镜^(rectoscope)D.CEAE.钡灌肠

[单选题]原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）

A. A.肝门B.胰腺C.腹膜后D.主动脉旁E.锁骨上

[单选题]上消化道出血范围是指（）

A. A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血

[单选题]男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. D

[单选题]女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

A. C

[单选题]男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。

A. B

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