经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施

【名词&注释】

营养物质(nutrient)、内毒素(endotoxin)、低血糖(hypoglycemia)、优越性(superiority)、肝功能(liver function)、外科病人(surgical patients)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、糖异生(gluconeogenesis)、大多数(most)

[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

A. 立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋
C. 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D. 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
E. 观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

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[单选题]下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）。

A. 十二指肠瘘
B. 严重的大面积烧伤
C. 胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D. 复杂大手后
E. 严重营养不良

[单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是（）。

A. 糖利用率增加
B. 易发生低血糖
C. 尿氮排出增加
D. 糖异生^{(gluconeogenesis)}过程降低
E. 脂肪分解抑制

[单选题]关于营养支持，下列正确的是（）。

A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

[单选题]肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。

A. 细菌移位
B. 内毒素移位
C. 肝脏损害
D. 肠源性感染
E. 胰岛素抵抗

[单选题]下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的（）。

A. 营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分
B. 食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能
C. 食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质
D. 肠内营养没有并发症
E. 符合生理状态

[多选题]肠外营养制剂的成分包括（）。

A. 维生素
B. 脂肪乳剂
C. 复方氨基酸溶液
D. 皮质激素
E. 适量抗生素

[多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（）。

A. 消化道功能正常者，以口服为主
B. 昏迷或不能进食的病人可用管饲
C. 结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D. 口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养
E. 上述都不是

[单选题]男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。

A. D

[单选题]男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规^{(blood routine)}：Hb72g/L。尿常规^{(urine routine)}：正常，大便常规：隐血试验（+）。

A. A

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