男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、渐进性(gradualness)、肌萎缩(muscular atrophy)、分离性(separation)、反射亢进、感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)、面肌无力、不合作(non-cooperation)、双下肢无力

[单选题]男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。

A. 进行性肌营养不良
B. 周期性麻痹
C. 急性感染性多发性神经根炎^{(infectious polyradiculitis)}
D. 横贯性脊髓损伤
E. 脑干损伤

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学习资料：

[单选题]急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。

A. 脊髓休克
B. 患者不合作^{(non-cooperation)}
C. 合并糖尿病
D. 合并周围神经病
E. 查体不准确

[单选题]脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。

A. 双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B. 一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
C. 一侧Horner征
D. 一侧或双侧手肌萎缩
E. 一侧上肢无力伴肌肉萎缩

[单选题]女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. A

[单选题]男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. D

[单选题]男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。

A. C

[单选题]青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

A. D

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. C

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