【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、心源性休克(cardiogenic shock)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、抗休克作用(antishock effect)、烧伤总面积(burn area)
[单选题]男性.41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用(antishock effect)()
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
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学习资料:
[单选题]男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是()
A. 补充血容量
B. 应用血管扩张剂
C. 应用血管收缩剂
D. 应用强心剂
E. 应用皮质类固醇
[单选题]男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积(burn area)约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生()
A. 心源性休克(cardiogenic shock)
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克
[单选题]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是()
A. 呼吸频率
B. 每小时尿量
C. 心率
D. 神志
E. 是否口渴
[单选题]女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺(阿拉明)
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺
[单选题]男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()
A. 动脉血CO分压
B. 动脉血pH值
C. 动脉血乳酸盐浓度
D. 血清钾离子浓度
E. 动脉血氧分压
[单选题]女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的()
A. 补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠液
C. 应用抗菌药物
D. 静脉滴注间羟胺
E. 切开引流
[多选题]感染性休克的处理原则是()
A. 控制感染
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用仪受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒
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