男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、肝功能(liver function)、发生率、门静脉高压(portal hypertension)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、适用于(suitable for)、经颈静脉、门静脉梗阻(phlemphraxis)

[单选题]男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查（）

A. 先止血，待患者情况好转后做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

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[单选题]脐周静脉曲张提示有（）

A. 心功能不全
B. 肝门静脉梗阻^{(phlemphraxis)}
C. 髂血管栓塞
D. 肾脏疾病
E. 下肢静脉曲张

[单选题]下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现（）

A. 呕血、黑便
B. 脾大、脾功能亢进
C. 腹腔积液
D. 肝功能损害
E. 上腹疼痛

[单选题]男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。

A. E

[多选题]男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性^(mobility)浊音阳性。

A. A, C

[单选题]有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）

A. 应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B. 适用于^{(suitable for)}药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
C. 主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D. 术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E. 颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

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