31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半

【名词&注释】

陈旧性(old)、重要作用(an important role)、修补术(repair)、子宫颈(cervical)、习惯性便秘(habitual constipation)、阴道口(vaginal orifice)、肛门外括约肌(external anal sphincter)、处女膜(hymen)

[单选题]31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口^{(vaginal orifice)}约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）

A. A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术B.Manchester手术C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术D.宫颈锥切+阴道前壁修补术E.阴道中隔成形术

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[单选题]对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是（）

A. 阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B. 可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C. 不会伴有阴道前壁膨出
D. 患者自觉下坠、腰痛及排尿困难
E. 严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

[单选题]对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（）

A. 耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方
B. 阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带
C. 阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合
D. 宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用
E. 圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

[单选题]哪组肌肉损伤可引起直肠膨出（）

A. A.髂骨尾骨肌B.耻骨尾骨肌C.坐骨尾骨肌D.肛门外括约肌^{(external anal sphincter)}E.会阴深横肌

[单选题]下面哪项与子宫脱垂的发生无关（）

A. 产伤
B. 多产
C. 产后过早参加体力活动
D. 习惯性便秘
E. 手取胎盘

[单选题]52岁妇女，绝经3年，阴道口^{(vaginal orifice)}脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A. 开腹行子宫全切术
B. 曼氏手术
C. 阴道纵隔成形术
D. 阴道前后壁修补
E. 阴式子宫切除+阴道前后壁修补

[单选题]44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜^(hymen)缘2cm，最为合适的处理为（）

A. A.子宫托B.Kegel训练C.休息D.手术治疗E.口服中药

[单选题]子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口^{(vaginal orifice)}，应属（）

A. D

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