关于MS，下列描述哪项不正确（）。

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、环孢素A(cyclosporine a)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、奈瑟菌属、脑膜炎双球菌(meningococcus)

[单选题]关于MS，下列描述哪项不正确（）。

A. 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性
B. 以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例
C. 起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化
D. 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
E. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

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学习资料：

[单选题]中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。

A. 脑皮质变性
B. 脑白质变性
C. 神经胶质细胞增生
D. 神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E. 病灶呈多发性、播散性

[单选题]不符合脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}的是（）。

A. 奈瑟菌属
B. 仅存在于人体的细菌
C. 严格的需氧菌
D. 革兰阳性菌
E. 在普通培养基上不能生长

[单选题]男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。

A. 弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B. 病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C. 幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D. 视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调^(ataxia)和尿便失禁等
E. 确诊需依赖脑电图的高波幅慢波

[单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难^(dysphagia)、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。

A. C

[单选题]用于进展型MS（）。

A. 血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
B. 促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用（甲泼尼龙，ACTH，泼尼松，地塞米松）；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
C. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D. 甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适合于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
E. 对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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