患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、原发性高血压(essential hypertension)、肾积水(hydronephrosis)、肾动脉(renal artery)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、继发性高血压(secondary hypertension)、成人型多囊肾(adult polycystic kidney)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢^{(both lower limbs)}无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。

针对该患者需要考虑的诊断是( )

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学习资料：

[单选题]成人型多囊肾^{(adult polycystic kidney)}行肾切除的指征不包括

A. 患肾巨大
B. 肾内反复感染
C. 行肾移植手术的同时切除较大一侧的肾脏
D. 严重的血尿，反复发作
E. 伴有肾脏肿瘤

[单选题]前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是

A. 直肠指诊发现结节
B. B超发现前列腺低回声结节
C. MRI发现异常信号
D. PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E. PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检

[多选题]原发性血小板减少性紫癜患者可出现

A. 血块收缩异常
B. 3P试验阳性
C. KPTT延长
D. 血小板相关抗体阳性
E. 束臂试验阳性

[单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

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