患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、腹膜炎(peritonitis)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、参考价值(reference value)、广谱抗生素、关键是、基础上(basis)、脑血栓治疗

[单选题]患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项（）

A. 肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B. 同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
C. 由胸壁皮下气肿所致
D. 由于外伤致颅脑损伤所致
E. 以上原因均不是

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[单选题]男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是（）

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部B超
C. 腹腔穿刺
D. 腹部X线平片

[单选题]下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是（）

A. 盆腔感染所致的腹膜炎
B. 败血症继发腹膜炎
C. 阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成
D. 急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

[单选题]急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是（）

A. 联合使用足量有效的广谱抗生素
B. 解除胆道梗阻，减压引流
C. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D. 恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供

[单选题]患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）

A. 抗凝治疗
B. 监测颅内压，治疗脑水肿
C. 保持呼吸道通畅
D. 自由基清除剂
E. 静脉滴注止血药物

[单选题]患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。

A. C

[单选题]患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. B

[多选题]败血症、脓血症的治疗原则是（）

A. 及早控制原发感染灶
B. 早期应用大剂量有效的抗生素
C. 提高全身抵抗力
D. 增加全身营养，维持水电、酸碱平衡
E. 对症处理

[多选题]不利于创伤修复的因素有（）

A. 感染
B. 异物存留
C. 血液循环障碍
D. 固定稳定
E. 血液循环丰富

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