男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、小动脉(arterioles)、刺激性咳嗽(irritable cough)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。

A. C

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[单选题]下列一般不引起肺动脉高压的是（）

A. 慢性缺氧
B. 血黏度增加
C. 左心功能不全
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺血管阻力增加

[单选题]女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO28.6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

A. 尼可刹米静脉滴注以改善通气
B. 静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
C. 积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
D. 气管插管机械通气
E. A+B+C联合使用

[单选题]在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）

A. 缺氧
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 电解质紊乱
E. 肺部感染

[单选题]男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）

A. 哮喘引起严重支气管痉挛
B. 哮喘并发左心衰
C. 哮喘并发气胸
D. 哮喘继发肺部感染
E. 哮喘并发呼吸衰竭

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. B

[单选题]男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

A. B

[单选题]男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

A. D

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。

A. D

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. E

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