诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是（）

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、间质性(interstitial)、消炎痛(indomethacin)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血常规(blood routine)、渐进性(gradualness)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、醛固酮测定

[单选题]诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是（）

A. A.尿中白细胞增多B.尿蛋白阳性C.血尿D.尿中查到白细胞管型E.BUN增高

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[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量，使用利尿剂

[单选题]男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na+126mmol／L，血K+2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH<6．5，尿常规蛋白（+），尿糖（++），临床疑及肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}Ⅱ型，进一步确诊需行的检查是（）

A. NH4C1试验
B. U-PCO2试验
C. NaFCO3再吸收试验
D. 肾素血管紧张素醛固酮测定
E. 以上都不是

[单选题]男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

A. 高血压并高血压性肾损害
B. 高血压并慢性肾小球肾炎
C. 高血压并急进性肾小球肾炎
D. 高血压并肾动脉粥样硬化
E. 高血压并急性肾小球肾炎

[单选题]女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）

A. 肾前性因素所致
B. 肾后性因素所致
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

[单选题]男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白（++++），白蛋白24ｇ／L，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），应选择的主要治疗措施是（）

A. A.糖皮质激素B.输血浆C.应用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）D.输入白蛋白E.使用环磷酰胺

[单选题]患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，应考虑产后并发（）

A. 产褥热
B. 败血症
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎

[多选题]关于原发性慢性肾炎，说法正确的是（）

A. A.尿蛋白常大于3.5g／天B.病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球C.多数慢性肾炎是由急性肾炎^{(acute nephritis)}发展所致D.可有不同程度肾功能减退，渐进性^{(gradualness)}发展为慢性肾衰竭E.凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎

[单选题]患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少。

A. D

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