女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、心电监护(ecg monitoring)、扩张型(dilated)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、禁忌证(contraindication)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)

[单选题]女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病^{(rheumatic heart disease)}合并（）

A. 肺部感染
B. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
C. 上呼吸道感染
D. 肾盂肾炎^{(pyelonephritis)}
E. 风湿活动

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学习资料：

[单选题]腰椎穿刺禁忌证^{(contraindication)}（）

A. 中枢神经系统炎症
B. 蛛网膜下隙出血
C. 颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D. 脱髓鞘疾病
E. 脑膜癌

[单选题]男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选（）

A. 阿托品静注
B. 异丙基肾上腺素静滴
C. 氨茶碱静滴
D. 植入心脏起搏器
E. 植入埋藏式心脏复律除颤器

[单选题]典型心绞痛通常持续时间是（）

A. 心尖部一过性刺痛
B. 胸骨后压榨性痛持续15min
C. 3～5min，经休息或含服硝酸甘油后可缓解
D. 情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
E. 上腹部疼痛，含化硝酸甘油1min消失

[单选题]心绞痛发作时不出现哪项心电图变化（）

A. ST段降低≥0.55mV
B. ST段抬高
C. 病理性Q波
D. T波平坦，双相或倒置
E. 心电图变化不明显

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

[单选题]扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）

A. 呼吸道感染
B. 室性心律失常
C. 心力衰竭
D. 晕厥
E. 房室传导阻滞

[单选题]患者男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。

A. C

[单选题]三度房室传导阻滞多见于（）

A. 广泛前壁心肌梗死
B. 高侧壁心肌梗死
C. 前侧壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 心内膜下心肌梗死

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