患者女，45岁，银行职员。间断咳嗽，偶有痰中带血10天，胸部X线

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、膀胱癌(bladder cancer)、无痛性(painless)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、部分和整体(part and whole)、不良嗜好(bad habits)、系统性淋巴结清扫术、银行职员(bank clerk)、病情恶化(grew worth)

[填空题]患者女，45岁，银行职员^{(bank clerk)}。间断咳嗽，偶有痰中带血10天，胸部X线片发现右肺上叶阴影，CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节，结节周围有毛刺征和分叶征，纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗，行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm，为中-低分化腺癌，肿瘤侵及脏层胸膜，右侧第2组(2/3)、第7组(1／6)淋巴结转移，第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移，支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。 既往体健，否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。手术后4周时体格检查：体温36.5℃，脉搏63次／分，血压110／72mmHg患者精神正常，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，右背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率63次／分，未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 26U/L，AST22U／L，TP 68g／dl，ALB 38g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 18mg/L;乙肝五项：均阴性。

该患者的病理分期是（ ）

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学习资料：

[单选题]关于构成比、比和率，叙述错误的是

A. 构成比反映的是部分和整体的关系，分子包括在分母内
B. 构成比的大小不能反映率的大小，不能以构成比代替率
C. 相对危险度（RR）是一种比值
D. 率是某一人群中某事件发生的频率
E. 比是两个数值之比，分子应包括在分母内

[多选题]即刻乳房重建较延迟乳房重建的优点有

A. 减少了二次手术
B. 手术后患者没有乳房缺失感
C. 重建乳房形态更接近生理
D. 提高患者生存率
E. 手术费用低

[多选题]膀胱癌的临床表现有( )

A. 早期出现下腹部包块
B. 无痛性肉眼血尿
C. 腹股沟淋巴结转移
D. 血尿严重(表明肿瘤恶性程度高)
E. 晚期可出现尿频、尿急或尿潴留

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

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