患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、中毒性(toxic)、扁桃体(tonsil)、血常规(blood routine)、主要因素(main factors)、奈瑟菌属、出血点(petechia)、退热药(febrifuge)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药^(febrifuge)等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。

A. G

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学习资料：

[单选题]患者男，2岁，突发高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采粪有脓血。诊断考虑的菌痢类型是（）

A. 急性菌痢普通型
B. 急性菌痢重型
C. 慢性菌痢急性发作型
D. 中毒性菌痢
E. 急性菌痢轻型

[多选题]引起皮肤组织坏死形成溃疡的主要因素是（）

A. 保护性抗原（PA.
B. 致死毒素（LT）
C. 水肿毒素（ET）
D. 荚膜
E. 内毒素

[多选题]下列选项中关于脑膜炎球菌的正确概念是（）

A. 属于奈瑟菌属，革兰染色阳性
B. 患者的脑脊液中可发现该细菌
C. 细菌多在中性粒细胞内
D. 细菌释放内毒素与外毒素
E. 细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. A

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点^(petechia)。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢^{(both lower limbs)}未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. A, C, D, G

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