患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、抗凝剂(anticoagulant)、卡托普利(captopril)、阿霉素(adriamycin)、洋地黄(digitalis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0cm2。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

A. 第三心音
B. 收缩期喀喇音
C. 开瓣音
D. Austin—Flint杂音
E. 第四心音

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学习资料：

[单选题]心动周期中左心室压力最高值发生在（）

A. A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.快速射血期末D.心房收缩期末E.快速充盈期末

[单选题]发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）

A. A.卡托普利B.美托洛尔C.维拉帕米D.肼苯达嗪E.硝酸甘油

[单选题]最常见引起心肌病的药物是（）

A. A.抗生素类B.阿霉素^(adriamycin)类抗癌药C.钙离子拮抗剂D.抗凝剂E.辅酶Q10

[单选题]下列哪种情况不适合电复律治疗（）

A. A.急性心肌梗死合并室性心动过速B.扩张型心肌病合并室性心动过速C.开胸手术时发生的室性心动过速D.洋地黄^(digitalis)中毒合并室性心动过速E.窦性心动过速

[单选题]预激综合征时最常伴发的心律失常是（）

A. A.心房内折返性心动过速B.房扑C.房颤D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速

[单选题]患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. B

[多选题]患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。

A. C, D, E, F

[多选题]患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, E, F

[多选题]患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。

A. A, B, E, F

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