恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这

【名词&注释】

胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、全身性(systemic)、内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)、非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)、有助于(helpful to)、宣告无效(annul)、伤害性(noxious)、基础表达(basal expression)、-羟色胺、放射性纤维化(postradiation fibrosis)

[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中，臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化^{(postradiation fibrosis)}。用神经传导速度学（NCV）和肌电图（EMG）进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中，对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化^{(postradiation fibrosis)}所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是（）

A. 节段性神经传导速度减慢
B. 肌纤维颤搐
C. 纤颤电位
D. 正锐波
E. 混合肌肉动作电位（CMAP）波幅减小

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[单选题]经硬膜外腔给予类固醇激素产生的益处，与以下所述有关，除了（）

A. 抑制磷脂酶A2
B. 改善神经根周围的微循环
C. NMDA拮抗剂
D. 阻断伤害性^(noxious)C纤维的传导
E. μ受体激动剂

[单选题]患者，女性，45周岁，纤维肌痛病史5年，所有的治疗手段均宣告无效。她的一位亲戚告诉她羟考酮/对乙酰氨基酚可以缓解所有的疼痛。你怎样回答（）

A. 阿片类药物可有效缓解疼痛，但必须一种短效药物与另一种长效药物联合应用
B. 当氢吗啡酮与普瑞巴林和度洛西汀联合应用时，对极度抑郁的纤维肌痛患者可表现出明显惊人的协同作用
C. 患有纤维肌痛的女性患者其脑内处理和抑制疼痛信号的μ受体的数量减少
D. 治疗纤维肌痛非常困难，只要能够帮助该患者，任何事情你都愿意做
E. 你并不反对尝试使用阿片类药物，但是纤维肌痛的患者可发生更为严重的痛觉过敏

[单选题]男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是(　　)。

A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 理疗
E. 手术治疗

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

A. 抑制PG合成
B. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 干预G蛋白介导的信号传导
E. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用

[单选题]下列对氯胺酮的描述，错误的是

A. 氯胺酮作用于丘脑-新皮质系统，阻断痛觉传入信号
B. 氯胺酮对呼吸循环抑制轻
C. 可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛
D. 临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛
E. 高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

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