患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、青霉素(penicillin)、结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)、静脉滴注(intravenous drip)、循环系统(circulatory system)、乳头状(papillary)、系统疾病(system diseases)、肌肉注射(intramuscular injection)、凝集素(lectin)、左侧卧位(lateral recumbent position)

[单选题]患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病^{(system diseases)}和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。

A. E

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学习资料：

[单选题]判断T细胞功能的检测是（）

A. 同种凝集素^(lectin)效价
B. PPD皮试
C. 外周白细胞计数
D. 血AFP检测
E. EOS计数

[单选题]女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（）。

A. 气管内给药
B. 体位引流
C. 经纤支镜灌洗吸引
D. 继续抗生素治疗
E. 胸外科手术

[单选题]结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为（）。

A. 6～8h
B. 10～12h
C. 24h
D. 25～30h
E. ＞30h

[单选题]女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）。

A. X线肺部透视及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E. 处方青霉素800000U肌肉注射^{(intramuscular injection)}（肌注），每日2次

[多选题]气胸对循环系统的影响包括（）。

A. 心肌收缩力降低
B. 回心血量减少
C. 心排量降低
D. 血压增高
E. 严重者可出现休克

[单选题]患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。

A. A

[单选题]患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。

A. E

[多选题]患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。

A. B, C

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