【名词&注释】
亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、渐进性(gradualness)、肛门括约肌(anal sphincter)、反射亢进、自主运动(independent movement)、脑脊液蛋白(csf protein)、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢(both lower limbs)麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
A. B
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学习资料:
[单选题]脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状()
A. 精神症状
B. 深感觉障碍
C. 锥体束征(pyramidal sign)
D. 癫儿发作
E. 周围神经病变表现
[单选题]急性脊髓炎不可能出现的症状、体征()
A. 脊髓横贯性损害
B. 脊髓休克
C. 脑脊液蛋白(csf protein)增高
D. 压颈试验通畅
E. 眼球震颤
[单选题]脊髓半切综合征不正确的是()
A. 最常见的是髓外硬膜内肿瘤
B. 同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛
C. 同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D. 对侧痛温觉缺乏
E. 对侧深感觉缺乏
[单选题]切断脊髓侧索可导致()
A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动(independent movement)
B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动(independent movement)
C. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
D. 切断部位以下同侧丧失触觉和压觉
E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉
[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是()
A. 免疫球蛋白
B. EACA静脉滴淀
C. 维生素B族类药物
D. AMT
E. 糖皮质激素
[单选题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。
A. B
[单选题]男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
A. D
[单选题]男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
A. B
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