患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、呼吸困难(dyspnea)、梗阻性(obstructive)、血常规(blood routine)、消化吸收(digestion and absorption)、体重减轻(weight loss)、无痛性肿块(painless bony mass)、主要症状(main symptoms)、淡红色(faint red)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×109/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者，男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，应首先考虑的诊断是（）。

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃十二指肠溃疡

[单选题]患者，女，40岁，确诊为子宫黏膜下肌瘤，患者常诉头晕乏力，可能的原因是（）。

A. 担心肿瘤恶变
B. 对手术的恐惧
C. 继发性贫血所致
D. 神经症
E. 高血压

[单选题]男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛和呼吸困难。正确的处理方法是（）。

A. 休息片刻后继续进食
B. 使用止痛药物
C. 立即嘱患者禁食
D. 吸氧后再进食
E. 雾化吸入后吸痰

[单选题]男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是（）。

A. 重建胸腔负压
B. 排出积气
C. 排出积液
D. 调节两侧胸腔压力
E. 便于观察病情

[单选题]患者，女，35岁，发现右侧乳房内无痛性肿块^{(painless bony mass)}2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。

A. D

[单选题]患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色^{(faint red)}液体少许，比重1.013。

A. C

[单选题]胰腺癌的首发症状一般是（）。

A. 上腹痛及上腹饱胀不适
B. 黄疸
C. 消瘦
D. 发热
E. 出血

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