术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、多巴胺(dopamine)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、西地兰(cedilanid)、止血药(hemostatic)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、肺静脉异位(anomalous pulmonary venous)、双下肢水肿

[单选题]术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）

A. 肺部感染
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 纵隔脓肿

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学习资料：

[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（）

A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术
C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗
E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗

[多选题]病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊

A. A, B, C, D, E, G, H

[多选题]患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽

A. A, B, E

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低

A. A, B

[单选题]八岁男性患儿，自幼有发绀，常有蹲踞现象，发育落后于同龄儿童，儿内科检查发现心脏有杂音，血红蛋白195g/L，现来就诊。若该患儿的最终诊断不是法洛四联症，最有可能的诊断是（）。

A. 继发孔房间隔缺损
B. 膜部室间隔缺损
C. 右心室^{(right ventricle)}双出口
D. 动脉导管未闭
E. 肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}引流

[单选题]女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉^{(jugular vein)}怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少，颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是（）。

A. 静脉推注多巴胺10mg
B. 二次开胸止血
C. 静脉给予速尿
D. 快速输血，给予止血药
E. 静脉给予西地兰

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