二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25c

【名词&注释】

早产儿(premature infants)、持续性(persistence)、妊娠期高血压(gestational hypertension)、颅内出血(intracranial hemorrhage)、初产妇(primipara)、经产妇(multipara)、适应症(indication)、黄绿色(yellowish green)、内旋转(internal rotation)

[单选题]二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。此时产程受阻的原因主要是（）

A. 骨盆入口狭窄
B. 扁平骨盆
C. 中骨盆狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 漏斗骨盆

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[单选题]关于枕先露的分娩机制，正确的是（）

A. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B. 胎头降至骨盆底时开始俯屈
C. 当胎头在中骨盆开始内旋转^{(internal rotation)}
D. 宫缩和腹压促使胎头仰伸
E. 分娩过程中胎头呈持续性下降

[单选题]枕左前位的分娩机制正确的是（）

A. 胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上
B. 俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时
C. 内旋转^{(internal rotation)}动作完成于第一产程初期
D. 胎头降至阴道外口出现仰伸动作
E. 胎头娩出后，枕部向右旋转90°

[多选题]会阴切开缝合术的适应症^(indication)是（）

A. 初产妇阴道助产手术
B. 会阴过紧或胎头过大
C. 早产儿预防颅内出血
D. 经产妇第二产程过长
E. 初产妇臀位

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色^{(yellowish green)}，血压145／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4．此时紧急处理应是（）

A. C

[单选题]不宜阴道试产的是（）

A. 骨盆Ⅲ度狭窄
B. 瘢痕子宫
C. 胎膜早破
D. 妊娠期高血压
E. 宫缩乏力

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