3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血W

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、急性肾炎(acute nephritis)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、基底膜(basement membrane)、双下肢疼痛、小儿营养性缺铁性贫血、烦躁不安、完全缓解(complete remission)、大细胞性(large cell)

[单选题]3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病

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[单选题]5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. C

[单选题]7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×1012／L，考虑为（）

A. 营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血
B. 营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血
C. 营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血
D. 营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血
E. 营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

[单选题]7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解^{(complete remission)}状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）

A. 头颅CT或MRI
B. 腰穿查脑脊液
C. 脑电图
D. 骨髓穿刺
E. 眼底检查

[单选题]小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误是（）

A. 起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力
B. 食欲减退，异食癖，消化不良
C. 烦躁不安，注意力不集中
D. 呈大细胞性^{(large cell)}贫血
E. 血清铁蛋白减少

[多选题]营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）

A. 多见于婴幼儿
B. 红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C. 重症可有皮肤出血点
D. 病史中有精神神经发育的障碍
E. 用维生素B12或（和）叶酸治疗有效

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