男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、躁动不安、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. B

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[单选题]诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A. 有呼吸困难、发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

[单选题]女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，Pao248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒，代偿

[单选题]诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）

A. HC0-3>32mmol／L
B. pH<7.35
C. PsO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. 血氧饱和度<80％
E. 动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}<60mmHg

[单选题]下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）

A. 肺通气灌注扫描
B. 血生化
C. X线胸片
D. 动脉血气分析
E. 肺功能

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：（）

A. PaO2＜6.67kPa，PaCO2＞6.67kPa
B. PaO2＞6.67kPa，PaCO2＜6.67kPa
C. PaO2＞8.0kPa，PaCO2＜6.67kPa
D. PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.67kPa
E. 以上都不是

[单选题]女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。

A. E

[单选题]女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。

A. B

[单选题]45[案例分析题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. B

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