男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率12

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、支气管(bronchial)、开放性(open)、正确处理(correctly handling)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室剖胸(emergence room thoracotomy)

[单选题]男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难^(dyspnea)，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）

A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

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学习资料：

[单选题]关于肋骨骨折的描述，不恰当的是（）

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
D. 直接暴力所致骨折多不引起肺损伤
E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

[单选题]下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸^{(emergence room thoracotomy)}的指征（）

A. 胸内持续大出血
B. 支气管破裂并皮下气肿
C. 急性心脏压塞
D. 气胸、肺压缩70％
E. 胸腔内异物

[单选题]男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

A. B

[单选题]男性，l8岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp70/54mmHg，脉搏l35次/分。该患者应诊断为（）。

A. 气胸
B. 血胸
C. 张力性气胸和血胸
D. 开放性气胸和血胸
E. 胸腔积液和气胸

[单选题]张力性气胸（）。

A. 胸外伤出现泡沫样血痰
B. 伤侧皮下气肿
C. 胸穿抽出不凝的血液，X线检查示胸腔阴影不扩大
D. 胸膜腔抽出高压气体
E. 胸部损伤后出现反常呼吸

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