男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残

【名词&注释】

下腹部(lower abdominal)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、尿常规检查(urine routine examination)、5α还原酶抑制剂(5 α-reductase inhibitors)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、慢性尿潴留(chronic urine retention)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、腹股沟区(inguinal region)、血常规检查(blood routine examination)、雄激素受体抑制剂

[单选题]男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区^{(inguinal region)}有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

A. C

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[多选题]下列关于输尿管口膨出的正确描述是（）

A. 输尿管口膨出切开术后不会发生膀胱输尿管反流
B. 膨出的肿块位于尿道附近或后尿道，可出现排尿困难
C. 输尿管口膨出内合并结石
D. 70%-80%合并感染，可有脓尿或血尿
E. 肿物反复脱入尿道，使尿道括约肌松弛，可出现尿失禁

[多选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。下列哪些药物可能与腹膜后纤维化的发病有关（）

A. 麦角类生物碱
B. 美托洛尔
C. 非那西丁
D. 头孢类抗生素
E. 钙离子拮抗剂
F. 雄激素受体抑制剂

[多选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）

A. 泌尿系B超
B. 尿流率检测
C. 盆腔CT平扫
D. 尿常规检查
E. 尿动力学检查
F. 前列腺磁共振

[多选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者术前需进一步完善的检查包括（）

A. 血常规检查^{(blood routine examination)}
B. 肾功能检测
C. 上尿路B超检查
D. 静脉肾盂造影
E. 前列腺磁共振
F. 膀胱镜检查

[多选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前首先考虑诊断为（）【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。

A. 前列腺增生
B. 前列腺癌
C. 慢性尿潴留
D. 尿道狭窄
E. 尿道结石
F. 神经源性膀胱

[单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者下一步较为合理的治疗方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声，后方伴声影，未见软组织占位，膀胱结石诊断成立，不考虑膀胱肿瘤。

A. 观察病情
B. 口服α受体阻滞剂
C. 口服5α还原酶抑制剂
D. α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E. M受体阻滞剂
F. 行手术治疗

[单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）

A. D

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