关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）

【名词&注释】

异丙醇(isopropanol)、胆石症(cholelithiasis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、膜蛋白(membrane protein)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、获得性(acquired)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）

A. 红细胞对补体激活敏感度下降
B. GPI锚连膜蛋白过度表达
C. 补体适宜pH为8.0～9.0
D. CD55和CD59因子与发病关系最密切
E. 夜间发病为pH升高所致

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学习资料：

[单选题]女性，26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g/L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素^{(serum bilirubin)}正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（+++），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 慢性炎症性贫血

[单选题]男孩，5岁。近半年他的母亲发现他面色逐渐苍白，尿色深黄，懒于玩耍，带他到医院检查。化验：血红蛋白72g/L，白细胞及血小板正常，血清总胆红素48μmol/L，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}10μmol/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，红系占0.54（54%），球形红细胞0.26（26%）（）

A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 红细胞渗透脆性试验
D. 碱变性试验
E. 异丙醇试验

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