呼吸内科专业知识题库2022胸腔积液题库终极模考试题119

1. [单选题]女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

2. [单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

A. E

3. [单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. E

4. [单选题]男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）

A. A.血性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

5. [单选题]结核性渗出性胸膜炎（）

A. A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主

6. [单选题]漏出性胸液（）

A. 草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L
B. 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C. 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
D. LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
E. RBC>5×109/L、细胞数<400×106／L

7. [单选题]淡黄色胸水多见（）

A. A.化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎D.肺癌E.膈下脓肿

8. [单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）

A. A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流

9. [单选题]胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）

A. 肾病综合征
B. 肝硬化
C. 重度营养不良
D. 肺癌
E. 慢性心力衰竭

10. [单选题]男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8.0×10/L，ALB25g/L、胸水原因最可能为（）

A. 肺炎
B. 低蛋白^{(low protein)}血症
C. 心衰
D. 结核
E. 贫血

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