甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库2022深部真菌感染题库终极模考试题128

1. [单选题]隐球菌病的传染源主要是（）

A. 猫
B. 人
C. 猪
D. 狗
E. 鸽子

2. [单选题]颅内真菌感染最常见的病原体是（）

A. 曲霉菌
B. 白色念珠菌
C. 隐球菌
D. 组织胞浆菌
E. 毛霉菌

3. [单选题]隐球菌最常见的侵犯部位是（）

A. 皮肤
B. 颅内
C. 骨骼
D. 肺
E. 胃肠道

4. [单选题]确诊颅内隐球菌病最快速的方法是（）

A. 脑脊液涂片
B. 脑脊液PCR测核酸
C. 胸部CT
D. 脑脊液培养
E. 颅脑MRI（平扫＋增强）

5. [单选题]引起曲霉病最常见的曲霉是（）

A. 黄曲霉
B. 土曲霉
C. 变色曲霉
D. 烟曲霉
E. 黑曲霉

6. [单选题]二性霉素B的药理学特点不包括（）

A. 口服不吸收
B. 经肾缓慢排泄
C. 终末半衰期长
D. 蛋白结合率低
E. 组织渗透性差

7. [多选题]黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括（）

A. 可以引起血管梗死出血
B. 可以引起组织纤维化
C. 可以引起组织变性坏死
D. 可以加强细胞壁的完整性
E. 可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性

8. [单选题]患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难^(dyspnea)7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素^{(penicillin and cephalosporin)}抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难^(dyspnea)进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}。

A. B

9. [单选题]患者男，51岁，中学教师，因“头痛10d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmHO，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。

A. D

10. [单选题]患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。

A. C

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