男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肠穿孔(intestinal perforation)、病原体(pathogen)、广谱抗生素、毒血症(toxemia)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、退热药(febrifuge)

[单选题]男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC－15.8×10 9／L，N0.86（86％），L0.14（14％），考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大（）

A. 溃疡病穿孔
B. 慢性阑尾炎穿孔
C. 自发性腹膜炎
D. 逍遥型伤寒并发肠穿孔
E. 溃疡性结肠炎穿孔

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[单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的（）

A. 发热时给予阿司匹林等退热药^(febrifuge)
B. 应用联合广谱抗生素
C. 小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状
D. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E. 暂不给任何处理，观察热型1周

[单选题]细菌性痢疾与阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最重要的鉴别依据是（）

A. 发热与毒血症^(toxemia)症状
B. 粪便检出不同病原体
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 腹痛及腹部压痛部位
E. 结肠镜检查不同病变

[单选题]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

A. E

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