患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼

【名词&注释】

单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、身体健康(physical health)、透明性(transparency)、感染性角膜炎(infectious keratitis)、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、树枝状角膜炎(dendritic keratitis)、灰白色(incanus)、1%阿托品、带状疱疹病毒(zoster virus)

[单选题]患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色^(incanus)病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1%阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）。

A. 细菌性角膜溃疡
B. 真菌性角膜炎
C. 坏死型角膜基质炎
D. 棘阿米巴角膜炎
E. 盘状角膜炎

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[单选题]患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色^(incanus)致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

A. D

[单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A. C

[单选题]角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是（）。

A. 带状角膜变性
B. 边缘角膜变性
C. 角膜老年环
D. 大泡性角膜病变
E. 圆锥角膜

[单选题]发病7～10天后中央角膜出现上皮下浸润考虑（）。

A. 单纯疱疹病毒
B. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}
C. 梅毒
D. 麻风病毒
E. 腺病毒

[单选题]同侧脸面有剧痛疱疹的地图状角膜溃疡为（）。

A. 单纯疱疹病毒
B. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}
C. 梅毒
D. 麻风病毒
E. 腺病毒

[单选题]角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为（）。

A. 单纯疱疹病毒
B. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}
C. 梅毒
D. 麻风病毒
E. 腺病毒

[单选题]虹膜结节性、色素性病灶，角膜及虹膜也可有异常（）。

A. Goldenhar综合征
B. Cogan综合征
C. Cogan-Reese综合征
D. Chandler综合征
E. Peters异常

[单选题]角膜中央先天性白斑伴角膜后基质和Descemet膜缺损，中央虹膜粘连到白斑周边部（）。

A. Goldenhar综合征
B. Cogan综合征
C. Cogan-Reese综合征
D. Chandler综合征
E. Peters异常

[单选题]下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）

A. 上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡
B. 角膜知觉减退
C. 基质型表现为中央角膜基质盘状水肿
D. 常伴前房积脓
E. 容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降

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