男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、布洛芬(ibuprofen)、肘关节(elbow joint)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、食欲不振(loss of appetite)、止痛药(anodyne)、不明显(not obvious)、近指关节、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药^(anodyne)治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢^{(both lower limbs)}“4”字试验阳性。

A. A

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药^(anodyne)及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

A. D

[单选题]女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显^{(not obvious)}，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。

A. E

[单选题]对类风湿结节描述错误的是()

A. A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B. B．最常见于前臂受压的伸面
C. C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D. D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E. E．结节存在表示RA活动

[单选题]下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()

A. A．系统性红斑狼疮
B. B．干燥综合征
C. C．骨关节炎
D. D．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
E. E．强直性脊柱炎

[单选题]类风湿关节炎的治疗目的是()

A. A．减轻症状
B. B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
C. C．尽可能保持受累关节的功能
D. D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E. E．以上都是

[多选题]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容()

A. A．类风湿结节
B. B．晨僵≥1小时
C. C．3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D. D．类风湿因子
E. E．双膝关节积液

[单选题]类风湿关节炎的特征性关节改变是（）。

A. A、对称性关节疼痛
B. B、关节肿胀
C. C、关节红肿
D. D、关节活动受限
E. E、关节的尺侧偏向畸形

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