疼痛学(中级)［代码：358］2023冲刺密卷答案+解析(09.23)

【名词&注释】

纳洛酮(naloxone)、硬膜外(epidural)、吞咽困难(dysphagia)、外耳道(external auditory canal)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、长期使用(long-term use)、伤害性感受器(nociceptor)、伤害性刺激(noxious stimulation)、第一信使(first messenger)、脑脊液白细胞

[单选题]颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处是(　　)。

A. 胸锁乳突肌前缘上、中/3交界处
B. 斜方肌前缘中点
C. 胸锁乳突肌后缘中点
D. 胸锁乳突肌前缘中点
E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处

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学习资料：

[单选题]关于左冠状动脉主要分布不正确的是(　　)。

A. 室间隔前上2/3
B. 左心房
C. 右心室后面一部分
D. 左心室
E. 房室束的左束支

[单选题]关于伤害性感受器^(nociceptor)，错误的说法是(　　)。

A. 能感受伤害性刺激^{(noxious stimulation)}的装置
B. 其实质是外周神经的游离末梢
C. 不同组织中的伤害性感受器^(nociceptor)在形态上无明显差异
D. 只要激活一个伤害性感受器^(nociceptor)就可引起痛觉
E. 不同组织中的伤害性感受器^(nociceptor)对不同刺激反应特性各异

[单选题]痛阈指的是(　　)。

A. 刺激-感觉强度曲线的最低点
B. 引起疼痛的最低刺激强度
C. 引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围
D. 引起疼痛的最高刺激强度
E. 刺激-感觉强度曲线的最高点

[单选题]具有镇痛作用，但不列为麻醉药品的是(　　)。

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 喷他佐辛
D. 哌替啶
E. 二氢埃托啡

[单选题]下列关于激素作用的原理，错误的是(　　)。

A. 激素必须与受体结合才能起作用
B. 激素为第一信使^{(first messenger)}
C. cAMP为第二信使
D. 激素是通过酶发挥生理效应的
E. 类固醇激素的作用较含氮激素快

[单选题]患儿，10岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为49/dl，其临床表现符合(　　)。

A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 严重贫血性晕厥
D. 非系统性眩晕
E. 血管源性晕厥

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面不正确的是(　　)。

A. 脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
B. 口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常
C. 脑脊液红、白细胞增多
D. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存
E. 特异抗病毒药物治疗有效

[单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

[单选题]面神经炎的体征中，Bell征是(　　)。

A. 鼓索神经受损，可出现味觉障碍
B. 一侧额纹消失，眼裂变大
C. 口角下垂，鼓腮漏气
D. 闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
E. 膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹

[单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是(　　)。

A. 二阶梯方案
B. 三阶梯方案
C. 四阶梯方案
D. 五阶梯方案
E. 六阶梯方案

[单选题]膈神经阻滞术的并发症除外(　　)。

A. 全脊麻
B. 气胸
C. Horner征
D. 局麻药中毒
E. 声嘶

[单选题]下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是(　　)。

A. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
B. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾
C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗

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