高级卫生专业技术资格考试（副高）2024重症医学(副高)实战模拟每日一练(03月14日)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、胃肠功能(gastrointestinal function)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、消化吸收(digestion and absorption)、醛固酮系统(aldosterone system)、十二经脉(twelve channels)、呼吸系统顺应性(respiratory system compliance)、暴饮暴食(engorgement)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A. 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值
E. 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

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学习资料：

[单选题]诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

A. 尿妊娠试验
B. 阴道后穹隆穿刺
C. 诊断性刮宫
D. 腹腔镜检查
E. B超检查

[单选题]下列哪种心外因素在心源性休克^{(stubborn shock)}发病中最为重要

A. 容量不足
B. 窦性心动过速
C. 酸中毒
D. 血管扩张
E. 以上均是

[单选题]喉罩不适合下列哪种情况

A. 存在误吸风险的患者
B. 呼吸系统顺应性^{(respiratory system compliance)}下降的患者
C. 长期机械通气的患者
D. 不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者
E. 以上全是

[单选题]患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U∕L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是

A. 继发腹膜炎
B. 胰腺脓肿
C. 肠穿孔
D. 胃肠功能衰竭
E. 电解质紊乱

[单选题]国内急性胰腺炎的常见原因为

A. 高脂血症
B. 暴饮暴食^{(engorgement)}
C. 手术或外伤
D. 感染
E. 胆道系统结石

[单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：

A. 偏瘫
B. 失语
C. 偏身感觉障碍
D. 交叉瘫
E. 面瘫

[单选题]抗菌药疗程因感染不同而不同，一般宜用至体温正常、症状感染消退后

A. 12～24小时
B. 24～36小时
C. 72～96小时
D. 1周
E. 10天以上

[单选题]有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述，不正确的是

A. 肾血管收缩
B. 肾小球滤过率下降
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 尿量减少，尿渗透压增加
E. 减少水钠排出，有利于维持血容量

[单选题]十二经脉^{(twelve channels)}循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

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