下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿路感染(urinary tract infection)、低钠血症、变形杆菌(proteus)、参考价值(reference value)、鉴别方法(identification method)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}的是（）

A. 尿pH值5.3
B. 高氯性代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 低钙血症及低钠血症
D. 老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E. 血钾5.9mmol／L

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学习资料：

[单选题]女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）

A. 连续测定尿渗透压
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄试验
D. V-PCO2试验
E. NH4C1试验

[单选题]男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

A. 尿毒症毒素抑制骨髓
B. 透析失血及缺铁
C. 叶酸及维生素B12缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 促红细胞生成素减少

[单选题]男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. IgA肾病
E. 肾病综合征

[单选题]男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是（）

A. 系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B. 弥漫增殖性病变
C. 系膜增殖性病变
D. 局灶节段性硬化
E. 广泛肾小球囊腔内新月体形成

[单选题]患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，应考虑产后并发（）

A. 产褥热
B. 败血症
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎

[单选题]血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}和血尿的鉴别方法为（）

A. 尿潜血试验
B. 尿三杯试验
C. 尿常规
D. 尿红细胞计数
E. 尿补体测定

[单选题]女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. IgA肾病

[单选题]女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 急性膀胱炎

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