【导读】
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1. [单选题]纵隔偏向患侧常见于()
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸
2. [单选题]急性脓胸病人的护理措施正确的是()
A. 取平卧位
B. 每3日行胸腔穿刺抽脓
C. 每次抽脓量不超过500ml
D. 指导病人做腹式深呼吸(abdominal style deep breath)
E. 有支气管胸膜瘘者取半卧位
3. [单选题]慢性脓胸的治疗原则是()
A. 改善全身情况,消除中毒症状和营养不良
B. 充分引流
C. 消灭致病因素清除脓腔
D. 尽量使受压的肺复张,恢复肺功能
E. 以上都是
4. [单选题]脓胸纤维板(fiberboard)剥除术的适应证()
A. 病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B. 急性包裹性脓胸
C. 肺内有病灶,非不能复张
D. 伴支气管胸膜瘘
E. 病程久,肺有纤维变性
5. [单选题]患者,女性,肺炎,经一般抗生素治疗后仍高烧不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约50ml,X线胸片显示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是()
A. 胸腋后线第6肋间闭式引流
B. 根据脓液细菌培养更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、排气
D. 锁骨中线第2肋间闭式引流
E. 开胸手术,清除胸腔骨脓液
6. [多选题]慢性脓胸的病理特征包括()
A. A.肋骨聚拢B.肋间隙变窄C.胸廓塌陷D.纵隔患侧移位E.部分患者有杵状指(趾)
7. [单选题]男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
A. E
8. [单选题]男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
A. A
9. [单选题]男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。
A. B
10. [单选题]患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规(blood routine):WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
A. D