甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库2022腹部外科学题库考前点睛模拟考试107

1. [单选题]下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）

A. Budd-Chiari综合征
B. 终末期肝硬化
C. 肝豆状核变性
D. 低分化胆管细胞癌
E. 原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤

2. [单选题]男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

3. [单选题]十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A. 有穿孔史，溃疡呈活动性
B. 病史长，发作频繁
C. 反复多次大出血
D. 胰源性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. 年龄在45岁以上，不能排除恶变

4. [单选题]男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）

A. 继续换药
B. 观察
C. 窦道造影检查后再作进一步处理
D. 扩大引流
E. 剖腹探查及引流

5. [单选题]直肠癌术前放疗的优点有（）

A. 术前放疗可以降低手术种植的发生
B. 由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感
C. 由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小
D. 术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例
E. 以上都是

6. [单选题]男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）

A. 小胃癌
B. 早期胃癌
C. 中期胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌

7. [单选题]男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A. 胃癌扩大根治术
B. 胃癌根治术加左肝外叶切除
C. 肿瘤局部切除
D. 关腹后化疗
E. 胃空肠吻合后化疗

8. [单选题]因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是（）

A. 残胃癌
B. 碱性反流性胃炎
C. 吻合口溃疡
D. 残胃溃疡
E. 残留十二指肠溃疡

9. [单选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. B

10. [单选题]男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

A. D

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