女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行

【名词&注释】

舒芬太尼(sufentanil)、尿蛋白(urine protein)、乙状结肠(sigmoid)、食管癌切除术(resection of esophageal carcinoma)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者男性，12岁。车祸致双下肢^{(both lower limbs)}广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。

A. E

[多选题]患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。

A. B, C, F

[单选题]男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO下降至70％。

A. B

[单选题]女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。

A. E

[单选题]患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO2CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。

A. B

[单选题]某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液，穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后，患者突然出现呼吸急促，嘴唇青紫。

A. D

[单选题]患者，男性，26岁，因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常。胸片提示：右3～7肋骨骨折，无明显的血气胸。6h后，患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧，病人出现持续低氧血症。

A. D

[单选题]女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、食欲不振^{(loss of appetite)}、水肿，2周来上感后加重。体检：血压120／70mmHg（16／9．3kPa），心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音，心率135次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脾未及，下肢中度水肿，脉率100次／分。

A. B

[单选题]三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。

A. B

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