2022整形外科主治医师题库胸心外科学题库考试题270

1. [单选题]开放性气胸典型临床表现是（）

A. A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音B.纵隔移位C.呼吸困难^(dyspnea)、发绀D.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E.皮下气肿

2. [单选题]男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）

A. 再次开颅探查
B. 60Co放疗
C. X射线放疗
D. 化学治疗
E. γ射线放疗

3. [单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。根据患者目前情况，应于何时手术（）

A. 立刻手术治疗
B. 控制感染后半年
C. 控制感染后1周
D. 控制感染后6周
E. 控制感染后3个月

4. [单选题]男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难^(dyspnea)。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制^{(pathophysiological mechanism)}为（）

A. 纵隔摆动
B. 静脉回流减少，心输出量减低
C. 健侧肺吸入气含氧量减低
D. 伤侧胸膜腔负压消失
E. 以上都对

5. [单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难^(dyspnea)、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）

A. 纵隔摆动
B. 伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C. 反常呼吸
D. 休克
E. 肺水肿

6. [单选题]有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）。

A. 无特异性的症状，很容易忽略
B. 侵犯喉上神经出现进食呛咳
C. 一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
D. 侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿
E. 侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

7. [单选题]关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是（）。

A. 仅次于血行转移的转移途径
B. 上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C. 中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D. 各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E. 约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式

8. [单选题]男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）。

A. 食管炎
B. 食管良性肿瘤
C. 贲门失弛缓症
D. 食管癌
E. 食管憩室

9. [单选题]男性，60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是（）。

A. 局限性小的充盈缺损
B. 局限性管壁僵硬
C. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D. 小龛影
E. 食管下端呈"鸟嘴状"狭窄

10. [单选题]食管癌手术应用最为广泛的方式是（）

A. 食管大部切除术，食管端端吻合术
B. 食管大部切除术，空肠代食管术
C. 食管大部切除术，结肠代食管术
D. 食管大部切除术，胃代食管术
E. 食管胃转流吻合术

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