男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110

【名词&注释】

肠系膜(mesenteric)、腹股沟(inguinal)、胆红素(bilirubin)、同时性(simultaneity)、升结肠(ascending colon)、慎重考虑、血、尿常规

[单选题]男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）

A. 出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

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[单选题]直肠癌Dukes分期，不正确的是（）

A. D期：癌肿伴远处器官转移
B. B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C. C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D. C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E. A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

[单选题]梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）

A. MRI
B. CT
C. B超
D. ERCP
E. PTC

[单选题]女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为（）

A. 甲状腺腺瘤继发感染
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺腺瘤囊内出血

[单选题]有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

A. 婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B. 超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位
C. 1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D. 疝修补不适合绞窄性斜疝
E. 手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）

A. 建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压
B. 血、尿常规，淀粉酶检查
C. X线腹平片、B超或CT检查
D. 做好剖腹探查准备
E. 以上都是

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A. 腹腔内实质脏器包膜下血肿
B. 空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C. 肠系膜血肿
D. 单纯性腹壁损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 左半结肠切除术
D. 结肠癌肠段切除术
E. 化疗+放疗

[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）

A. 合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B. 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C. 肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D. 最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E. 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

[单选题]下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

A. 轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B. 重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C. 全身感染期
D. 愈合期
E. 急性反应期

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