男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、比例失调(disproportionality)、心源性休克(cardiogenic shock)、感染性休克(septic shock)、生理机制(physiological mechanism)、必备条件(essential condition)、微血管壁通透性、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. F

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学习资料：

[单选题]端坐呼吸见于（）

A. 酮症酸中毒
B. 急性左心衰竭
C. 肺栓塞
D. 重症肺炎
E. 一侧大量胸腔积液

[单选题]有关肺动脉瓣狭窄，下列不正确的是（）

A. 肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
B. 由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力
C. 肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D. 可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E. 右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

[单选题]下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）

A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 神经源性休克

[单选题]关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

[单选题]心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）

A. 需心电图证实后方施行CPR
B. 心音消失是诊断心搏骤停的必备条件^{(essential condition)}
C. 意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件^{(essential condition)}
D. 早期复苏只需胸外按压
E. 以上都不对

[单选题]男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 肺内分流（右向左）
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）

A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PETR）检测

[多选题]PEEP治疗ARDS的有利作用有（）

A. 降低吸氧浓度
B. 减少肺内分流
C. 改善肺的顺应性
D. 减少呼吸肌作功
E. 增加心排血量

[单选题]王某，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细

A. C

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