患者男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里

【名词&注释】

大小便失禁(gatism)、学习成绩(learning achievement)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、知心朋友(close friends)、抗精神药物、不由自主(involuntarily)、我行我素、含糊不清、神经系统副作用、先天性卵巢发育不全(congenital gonadai dysgenesis)

[单选题]患者男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口词不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确（）

A. 意识障碍少见
B. 交感神经抑制
C. 副交感神经兴奋
D. 可以出现错觉和幻觉
E. 出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

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学习资料：

[多选题]患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿主要的治疗方法包括哪些（）

A. 教育训练
B. 心理治疗
C. 行为治疗
D. 调整饮食
E. 抗癫痫药物治疗
F. 药物治疗

[多选题]患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。以下哪些药物不适用于此患儿（）

A. 可乐定贴片
B. 哌甲酯
C. 西酞普兰
D. 哌甲酯控释剂
E. 利培酮
F. 盐酸帕罗西汀

[多选题]患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。你认为该患者目前不必要的处理措施是（）

A. 立即联系父母，住精神科病房治疗
B. 联系患者义母，补充既往情况
C. 行头颅磁共振检查
D. 给予心理治疗
E. 征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物
F. 建议老师安排人员进行24小时监护
G. 建议休学回家

[单选题]患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（）

A. 纳曲酮
B. 纳洛酮
C. 丁苯诺菲
D. 吗啡
E. 心理暗示

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