患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、氧分压(oxygen partial pressure)、冠心病心肌缺血、冠状动脉搭桥术、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、冠心病风心病、继发性心肌病(secondary cardiomyopathy)

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级，右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级，右心衰竭

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学习资料：

[单选题]心肌疾病是指（）

A. 心脏瓣膜病
B. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
C. 肺源性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 原发性或继发性心肌病^{(secondary cardiomyopathy)}

[单选题]导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用

[单选题]下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）

A. 控制高血压
B. 药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C. 慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D. 使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E. 冠状动脉搭桥术治疗冠心病

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者（）

A. 风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}，伴体循环淤血者
C. 甲亢，窦性心动过速者
D. 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E. 各种心脏病，心功能正常者

[单选题]男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

A. 阿司匹林
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是（）

A. 肺循环高压
B. 体循环高压
C. 回心血量增加
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 红细胞压积增大

[单选题]右心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 颈静脉怒张
D. 肺动脉瓣区舒张期奔马律
E. 动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影

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