女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、泼尼松龙(prednisolone)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、毛细血管通透性(capillary permeability)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、细胞毒类药物、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)

[单选题]女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性肾病综合征
E. IgA肾病

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[单选题]男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

A. 高血压并高血压性肾损害
B. 高血压并慢性肾小球肾炎
C. 高血压并急进性肾小球。肾炎
D. 高血压并肾动脉粥样硬化
E. 高血压并急性肾小球肾炎

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的叙述错误的是（）

A. 最常见累及肾脏
B. 可累及肺
C. 可累及皮肤和关节
D. 约80％患者cANCA阳性
E. cANCA和pANCA的比例大于2：1

[单选题]肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变肾病
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

[单选题]管型尿的基质成分是（）

A. 白蛋白
B. Tamm-Horsfall蛋白
C. 细胞分解产物
D. 脂肪
E. 盐类物质

[单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

[单选题]女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及ADH增多
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加
E. 心功能不全

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