男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、高脂血症(hyperlipidemia)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、继发性甲状旁腺功能亢进、变形杆菌(proteus)、急性肾炎(acute nephritis)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、内分泌功能障碍(endocrine disturbance)

[单选题]男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 功能性蛋白尿
D. 肾病综合征
E. IgA肾病

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学习资料：

[单选题]男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 慢性肾炎急性发作
E. 肾盂肾炎

[单选题]3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A. 血清白蛋白减少
B. 血清胆固醇增高
C. 血ASO升高
D. 尿蛋白+++
E. 血清肌酐0.5mg／dl

[单选题]慢性肾衰竭时肾性骨病发生的机制是（）

A. 健存肾单位学说
B. 肾小球高滤过学说
C. 肾小管高代谢学说
D. 继发性甲状旁腺功能亢进
E. 内分泌功能障碍^{(endocrine disturbance)}

[单选题]肾病综合征最主要的临床表现是（）

A. 水肿
B. 高血压
C. 高脂血症
D. 低蛋白血症
E. 大量蛋白尿

[单选题]下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）

A. 24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B. 血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C. 24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D. 24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E. 血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

[单选题]哪种临床表现对诊断急性肾炎^{(acute nephritis)}最有意义（）

A. 水肿
B. 血尿
C. 高血压
D. 尿比重减低
E. 中等量以上的蛋白尿

[单选题]经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是（）

A. 大肠杆菌
B. 变形杆菌
C. 白色葡萄球菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。

A. D

[单选题]9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。

A. D

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