女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、胆石症(cholelithiasis)、关键问题、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、广谱抗生素、是什么(what is)、不明确(imprecision)、止痛剂(anodyne)、门静脉炎(pylephlebitis)、阿米巴原虫

[单选题]女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞

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学习资料：

[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）

A. 胆管炎
B. 胆道蛔虫
C. 胆道肠道内瘘
D. 胆石症、慢性胆囊炎
E. 胆囊沙门菌感染

[单选题]闭合性腹外伤患者诊断不明确^{(imprecision)}在观察期间不应做哪项处理（）

A. 不随意搬动患者
B. 注射止痛剂^(anodyne)，减轻患者痛苦
C. 禁食、禁水
D. 应用广谱抗生素
E. 补充血容量，防止休克

[单选题]腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A. 有无水电解质平衡失调
B. 有无腹内脏器损伤
C. 腹壁损伤的程度
D. 后腹膜有无血肿
E. 是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

[单选题]阿米巴原虫进入肝的途径是（）

A. 从门静脉所属分支入肝
B. 从Glisson纤维鞘入肝
C. 跳跃转移入肝
D. 从淋巴系统入肝
E. 以上均对

[单选题]下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的（）

A. 阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
B. 假黏液瘤可转移到肝脏
C. 切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除
D. 广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E. 腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切

[单选题]急性阑尾炎最严重的并发症是（）

A. 阑尾穿孔腹膜炎
B. 门静脉炎^{(pylephlebitis)}
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肠间脓肿

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）

A. 十二指肠球部前壁
B. 十二指肠球部后壁
C. 胃幽门的前壁
D. 胃窦部
E. 以上都不正确

[单选题]肝右前叶包括（）

A. Ⅱ段+Ⅲ段
B. Ⅲ段+Ⅳ段
C. Ⅵ段+Ⅶ段
D. Ⅴ段+Ⅷ段
E. Ⅴ段+Ⅵ段

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