葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，

【名词&注释】

多普勒(doppler)、临床表现(clinical manifestation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、功能性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)、广谱抗生素、抗感染治疗(anti-infection treatment)、时断时续(intermittent control disconnection)、子宫腔内(uterine cavity)

[单选题]葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常最大可能是（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒毛膜上皮癌
C. 宫内妊娠
D. 子宫肌瘤合并肺结核
E. 异位妊娠

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学习资料：

[多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别（）

A. 先兆流产
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 异位妊娠
E. 功能性子宫出血

[单选题]24岁已婚妇女，停经13周后出现不规则阴道流血，量不多，时断时续^{(intermittent control disconnection)}。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内^{(uterine cavity)}呈典型落雪状图像。该患最佳处理方案是（）

A. 给予止吐剂，治疗频繁呕吐
B. 给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血
C. 行负压吸宫术，清除子宫内容物
D. 行药物性流产
E. 利凡诺羊膜腔内注射引产

[单选题]26岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）

A. 尿HCG测定
B. 超声多普勒检测胎心
C. B型超声盆腔检查
D. 盆腔X线片
E. 盆腔CT检查

[单选题]42岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）

A. 病灶已切除，随访观察2年
B. 广谱抗生素治疗
C. 免疫疗法
D. 化疗
E. 放射治疗

[多选题]与葡萄胎诊断相符的临床表现有（）

A. 停经
B. 胸痛及咯血
C. 阵发性轻微腹痛
D. 高血压
E. 阴道不规则流血

[单选题]26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影为进一步确诊，首选何项检查（）

A. B超
B. 诊刮
C. 血HCG测定
D. 胸水常规检查
E. 痰液找结核杆菌

[单选题]28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病人所患疾病易并发哪种继发变性（）

A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 脂肪变
D. 红色变
E. 肉瘤变

[单选题]女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（）

A. 立即清宫
B. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
C. 腹腔镜
D. 剖腹探查
E. 保守治疗

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