28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、催产素(oxytocin)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、止血药(hemostatic)、经产妇(multipara)、左侧卧位(lateral recumbent position)、待产室(labor room)、急诊室观察

[单选题]28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分。血压100／70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是（）

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 先兆临产
D. 宫颈裂伤
E. 子宫破裂

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[单选题]女，32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕40天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为（）

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 异位妊娠
E. 稽留流产

[单选题]35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是（）

A. 使用止血药
B. 行剖宫产
C. 等待自然分娩
D. 静脉点滴催产素
E. 人工破膜后头皮钳牵引

[单选题]26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）

A. 立即行B超检查
B. 轮椅推产妇入待产室^{(labor room)}
C. 吸氧，左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，急诊室观察
D. 用平车推送患者到病房住院观察
E. 用平车推送患者入产房，即行阴道检查

[单选题]女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。

A. B

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