【名词&注释】
肝功能(liver function)、尿素氮(urea nitrogen)、甘露醇(mannitol)、急腹症(acute abdomen)、肾功能(renal function)、高蛋白(high protein)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、血性休克(hemorrhagic shock)、大手术(major operation)、血胆红素(hemobilirubin)
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A. E
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[单选题]发生MODS的高危因素,正确的是()
A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术(major operation)致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是
[单选题]创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()
A. 肝
B. 肾
C. 肺
D. 心
E. 胃肠
[单选题]非少尿型急性肾功能衰竭是指()
A. 尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者
B. 尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者
C. 尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者
D. 尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者
E. 尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
[单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括()
A. 控制入水量和电解质,量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱
[单选题]男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克(hemorrhagic shock),急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素(hemobilirubin)29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()
A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染
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