患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、垂体后叶素(pituitrin)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、仰卧位(supine position)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、呼吸器(respirator)、出血点(petechia)、患侧卧位

[单选题]患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点^(petechia)，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）.

A. 伤寒
B. 败血症伴化脓性脑膜炎
C. 急性血行播散型粟粒型肺结核
D. 急性脑膜炎性白血病
E. 疟疾

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学习资料：

[单选题]结核杆菌^{(mycobacterium tuberculosis)}的致病机制有（）.

A. 结核杆菌^{(mycobacterium tuberculosis)}在机体内顽强生长繁殖引起炎症
B. 菌体成分与机体相互作用
C. 结核杆菌^{(mycobacterium tuberculosis)}自身引起的免疫损伤
D. A+B
E. A+B+C

[单选题]判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）.

A. 病灶有空洞
B. 结核菌素试验阳性
C. 血沉增快
D. 痰中带血
E. 痰结核菌是否阳性

[单选题]抢救大咯血窒息病人应首先做到（）.

A. 吸氧
B. 输血
C. 给止血剂
D. 使用呼吸器^(respirator)
E. 保持呼吸道通畅

[单选题]女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差，查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为（）.

A. 结核性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 心力衰竭

[单选题]肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）.

A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 仰卧位

[多选题]肺结核患者大咯血时的治疗应该是（）

A. 吸氧
B. 脑垂体后叶素混于500g/L葡萄糖液中缓慢静脉注射
C. 卧床休息，取患侧卧位
D. 用可待因镇咳
E. 通畅呼吸道是抢救咯血窒息的关键

[单选题]女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。

A. B

[单选题]女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移

A. A

[单选题]女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L

A. C

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