患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：

【名词&注释】

需要量(requirement)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、抗休克治疗(antishock therapy)、止痛剂(anodyne)、第一期(the first period)、时间推移(lapse of time)、烦躁不安、深呼吸(deep breath)、第五期

[单选题]患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因（）

A. 伤侧胸膜腔压力不断增高
B. 健侧肺受压
C. 静脉回流受阻
D. 纵隔移向健侧
E. 广泛皮下气肿

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学习资料：

[单选题]女性，50岁，右乳外上象限有直径4cm的乳癌肿块，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝有3个散在淋巴结肿大，其临床分期为（）

A. 第一期
B. 第二期
C. 第三期
D. 第四期
E. 第五期

[单选题]急性乳房炎（）

A. A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热

[单选题]王某，女性，23岁。车祸致肋骨骨折，未特殊处理，今日起床后疼痛加重，翻身、咳嗽加重，患者不愿活动，此时下列哪项处理最佳（）

A. 吸氧
B. 口服止痛剂
C. 卧床休息
D. 肋间神经封闭
E. 输液、镇定

[单选题]患者，男性，35岁，胸部被摩托车撞伤半小时后出现气促、右胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示右侧气胸，肺压缩40％。下列哪项处理不妥（）

A. 使用抗生素
B. 积气不多，可让自行吸收
C. 鼓励咳嗽排痰
D. 给氧
E. 对症处理、胸穿排气

[单选题]患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余，体检：血压7.5/5.5kPa，脉搏120/min。面色苍白，右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。曾在基层医院，给予输液、抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移^{(lapse of time)}，又开始下降。人院后进行手术止血，术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽、咳痰、发热，呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。术后第3天患者应采取何种主要护理措施（）

A. 继续输液
B. 保持胸膜腔引流通畅
C. 加强营养
D. 有效抗炎
E. 保持气道通畅，鼓励深呼吸^{(deep breath)}，使用有效抗生素

[单选题]患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为（）

A. 恐惧
B. 潜在并发症：休克
C. 知识缺乏
D. 低效性呼吸型态
E. 营养失调：低于机体需要量

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